Öğrencinin Adı Soyadı : Çalışmanın Adı : Öğrencinin Katıldığı Toplam Etkinlik Saati: Öğrencinin Etkinlik Süresince PUAN (1–20) 1–Zamanını etkin bir biçimde kullanması : 2–Planlama becerisini etkin bir şekilde kullanması : 3–Organizasyon becerisini etkin bir biçimde kullanması : 4–Yaratıcılık yönünü etkin bir biçimde kullanması : 5–Karar verme yetisini etkin bir şekilde kullanması : TOPLAM 6–Öğrenciye ait gözlemleriniz: ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... SONUÇ : Tarih İmza Not: Bu form, öğrencinin danışmanlığını yapan sınıf öğretmeni, sınıf/şube rehber öğretmeni veya danışman öğretmen tarafından doldurularak okul müdürüne teslim edilir.